Влияние препаратов GLP-1 на борьбу с избыточным весом у пожилых людей
Препараты GLP-1 в этом году стали настоящим прорывом в области снижения веса и лечения диабета. Эти лекарства, имитирующие естественный гормон кишечника, называемый глюкагоноподобным пептидом-1 (GLP-1), активно применяются для контроля уровня сахара в крови и уменьшения веса. Однако, несмотря на их популярность, некоторые пожилые американцы начинают отказываться от этих препаратов по различным причинам.
Обзор недавних исследований и особенности использования GLP-1
В январе 2025 года в журнале JAMA была опубликована крупномасштабная статья, которая изучила более 125 000 человек с избыточной массой тела или ожирением. Исследование показало, что почти 47% пациентов с диабетом 2 типа и 65% без него прекратили прием назначенных им препаратов на базе GLP-1 в течение первого года терапии.
По словам доктора Джона Бастиса, гериатра и эксперта по ожирению из Университета Северной Каролины, люди старше 65 лет — это «основная целевая аудитория» для таких препаратов, поскольку уровень ожирения среди пожилых достигает примерно 40%. Эти лекарства изначально разрабатывались для лечения диабета, но также успешно применяются для снижения веса, а их потенциал расширен на другие состояния, такие как апноэ сна и сердечно-сосудистые риски.
Потенциальные риски и побочные эффекты
Однако, начиная и прекращая прием препаратов, пациенты часто сталкиваются с возвратом потерянного веса, увеличением аппетита и утратой других положительных эффектов, таких как снижение кровяного давления и уровня холестерина. Кроме того, существует риск обострения таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца и апноэ сна.
Причины прекращения использования препаратов GLP-1 у пожилых
Высокая стоимость и проблемы с доступностью
Одной из главных причин отказа от терапии является цена препаратов. Для пожилых людей, особенно тех, кто зависит от пенсионных выплат или государственных программ, стоимость лекарства может стать непомерной.
Примером служит история 75-летней Мэри Баклю, которая жила на пенсии и платил всего 25 долларов в месяц за препарат Озимпик благодаря страховке. За шесть месяцев она потеряла 11 килограммов и почувствовала прилив сил. Однако её страховая компания уведомила её о прекращении покрытия, и без субсидий стоимость лекарства выросла до более чем 1000 долларов в месяц — и ей пришлось отказаться от терапии.
Борьба с побочными эффектами
Многие пожилые пациенты прекращают прием препарата из-за неприятных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, диарея, запоры, вздутие живота, головные боли, усталость и выпадение волос. Эти симптомы могут значительно ухудшать качество жизни и вызывать опасения у пациентов и врачей.
Особенно чувствительны к этим побочным эффектам пожилые люди, у которых зачастую уже есть проблемы с гидратацией и недостаточным потреблением воды. Недостаток жидкости и белка может привести к потере мышечной массы, что особенно опасно в этом возрасте, поскольку снижение мышечной массы увеличивает риск падений и переломов.
Риски для здоровья и советы по минимизации побочных эффектов
Согласно официальной информации от производителей препаратов, таких как Вегови, побочные эффекты могут привести к дегидратации и потере мышечной массы. Поэтому важно следить за уровнем гидратации и соблюдать рекомендации по питанию.
Специалисты советуют использовать специальные приборы для оценки состава тела, чтобы отслеживать водный баланс, мышечную массу и плотность костей. Это помогает врачам и пациентам своевременно корректировать дозировку и избегать нежелательных последствий.
Эксперты подчеркивают, что при правильном контроле и индивидуальном подходе большинство пожилых людей могут успешно применять эти препараты и сохранять их пользу без риска для здоровья.
Роль врача и необходимость индивидуального подхода
Ключ к успеху — регулярное наблюдение у специалиста, который знает особенности возрастной медицины и способен корректировать лечение. Использование персонализированных схем дозирования и постоянное мониторинг позволяют снизить риск мышечной потери и других осложнений.
Профессиональный подход включает в себя не только контроль за весом, но и оценку общего состояния организма, уровня гидратации и питания. Благодаря этому пациенты могут дольше сохранять здоровье и получать максимальную пользу от терапии.
Мария Гринюк
Мария — медицинский журналист, пишет простым языком о сложных вещах: от эпидемий до психического здоровья. Часто сотрудничает с врачами и научными центрами.