Рост популярности медикаментов для похудения и изменения в хирургическом лечении
В последние годы наблюдается значительный рост использования препаратов на основе GLP-1, таких как Wegovy и Zepbound, которые помогают контролировать вес без хирургического вмешательства. Этот тренд вызывает обсуждения о возможном снижении интереса к инвазивным операциям, таким как установка лап-банда, гастрошунтирование и другие виды бариатрических процедур.
Многие специалисты и пациенты задаются вопросом: действительно ли хирургия потеряет свою актуальность? В этом контексте важно учитывать мнения тех, кто уже прошел через такие процедуры и столкнулся с их последствиями.
Личный опыт и опасности хирургии: история певицы Кэрри Уилсон
Недавно Кэрри Уилсон, участница популярной группы Wilson Phillips, поделилась в социальных сетях своей «очень страшной» историей, связанной с удалением лап-банда. В 2012 году певица прошла операцию по установке этого устройства после ранее выполненного гастрошунтирования.
Лап-банд — это силиконовая лента, которая хирургически фиксируется вокруг части желудка с целью ограничить объем пищи. Однако, по словам Уилсон, после удаления банда у нее возникли серьезные осложнения, включая высокое кровяное давление и отеки.
«Это было очень тяжело. Внутри обнаружили язву», — рассказала она. — «Также нашли препятствие с пищей внутри банда. Это вызывает у меня тошноту». В одном из своих интервью певица отметила, что лекарства для похудения, такие как Ozempic, вызывают у нее опасения и не являются для нее безопасным вариантом.
Исследования и сравнительный анализ эффективности хирургии и медикаментов
Недавнее исследование, опубликованное в Journal of the American Medical Association, показало, что бариатрические операции обеспечивают более значительную потерю веса и меньшие долгосрочные расходы по сравнению с медикаментозным лечением на основе GLP-1.
По словам ведущего хирурга по бариатрии, доктора Хектора Переса, такие операции, как гастрошунтирование и гастрэктомия, помогают не только уменьшить вес, но и улучшить состояние при диабете и желудочно-кишечных рефлюксах. При этом, по его словам, большинство пациентов после таких процедур теряют от 25% до 35% своего общего веса и сохраняют достигнутый результат в течение многих лет.
Преимущества и ограничения хирургических методов
- Гастрошунтирование часто помогает быстро снизить уровень сахара в крови и снизить дозировки инсулина, иногда уже через пару дней после операции.
- Гастрэктомия (средний объем желудка) считается более простой и эффективной, хотя может усугубить симптомы кислотного рефлюкса.
- Несмотря на эффективность, такие операции требуют постоянного соблюдения диеты, приема витаминов и регулярных медицинских обследований.
Однако, доктор Перес отмечает, что устаревшие или неправильно выполненные процедуры, такие как установка лап-банда, могут вызывать длительные осложнения, включая воспаления и эрозии в желудке.
Обоснованность медикаментозного лечения и его перспективы
В отличие от хирургии, препараты на основе GLP-1, такие как Wegovy, помогают контролировать аппетит и насыщение, влияя на работу мозга. Доктор Мариана Куриан, специалист по бариатрии из Нью-Йоркского университета, подчеркивает, что не все пациенты одинаково реагируют на лечение медикаментами: у одних оно дает отличный результат, у других — требуется хирургия.
«Объем лечения зависит от степени ожирения и наличия сопутствующих заболеваний. Это не вопрос силы воли — ожирение является хроническим заболеванием, требующим комплексного подхода», — говорит она.
Переход к комбинированным стратегиям, использующим и медикаменты, и хирургические методы, становится все более популярным. Доктор Перес уверяет, что в будущем 2025 года подход к лечению ожирения будет сочетать эти два направления в стратегическом порядке.
Мнение экспертов о рисках и преимуществах
- Некоторые специалисты, такие как доктор Бретт Осборн, подчеркивают, что бариатрическая хирургия связана с серьезными рисками и не заменяет необходимость изменения поведения и образа жизни.
- Он отмечает, что операции уменьшают объем желудка, но не учат дисциплине и не меняют мышление. В результате, высокий процент пациентов возвращается к прежнему весу.
- В противоположность этому, препараты на основе GLP-1 воздействуют на центры аппетита в мозге, помогая изменить поведение изнутри, что способствует более устойчивым результатам.
Дополнительные преимущества медикаментов и перспективы их использования
Медикаменты на основе GLP-1 не только помогают сбросить вес — исследования показывают, что они могут уменьшить риск развития деменции и сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя эти препараты требуют регулярных инъекций и могут иметь побочные эффекты, их безопасность и эффективность подтверждены многочисленными клиническими испытаниями.
На сегодняшний день существует широкий спектр вариантов лечения ожирения, и выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента, его состояния и целей. Врачам важно помочь пациентам выбрать оптимальный подход, сочетающий безопасность и эффективность.
Мария Гринюк
Мария — медицинский журналист, пишет простым языком о сложных вещах: от эпидемий до психического здоровья. Часто сотрудничает с врачами и научными центрами.