Опасные тенденции среди пожилых: растет число смертей от передозировок
Несмотря на распространенное мнение, что проблема опиоидной эпидемии в основном затрагивает молодежь, последние исследования показывают, что пожилые люди также становятся жертвами этой трагедии. В США за последние восемь лет наблюдается поразительный рост числа смертей, связанных с сочетанием фентанила и стимуляторов, таких как кокаин и метамфетамины.
Статистика и основные показатели
Исследование, проведенное Американским обществом анестезиологов, продемонстрировало, что количество смертельных случаев, связанных с фентанилем, у лиц старше 65 лет, выросло в 14,7 раз — с 264 до 4144 случаев с 2015 по 2023 год. В то же время у молодых взрослых (от 25 до 64 лет) этот показатель увеличился в 6,6 раз.
Если говорить о соотношении смертей с участием фентанила и стимуляторов, то в 2015 году оно составляло около 8,7% среди пожилых, а к 2023 году достигло почти половины всех случаев — 49,9%. У молодежи эти показатели выросли с 21,3% до 59,3%, что свидетельствует о глобальном увеличении опасных сочетаний веществ.
Когда начался этот новый этап кризиса?
Анализ данных показывает, что первые признаки четвертой волны опиоидного кризиса связаны с ростом смертей, вызванных сочетанием фентанила и стимуляторов, начали проявляться уже в 2015 году. Однако наиболее резкий скачок смертности у пожилых наблюдался после 2020 года.
Наиболее распространенными стимуляторами, сопровождающими фентанил, стали кокаин и метамфетамины, которые теперь значительно опережают по частоте употребления алкоголь, героин и бензодиазепины.
Почему пожилые особенно уязвимы?
Пожилые люди оказываются особенно подвержены риску передозировки по нескольким причинам. Многие из них страдают хроническими заболеваниями, принимают несколько лекарств одновременно, а обмен веществ в организме замедляется с возрастом. Всё это усложняет метаболизм наркотиков и увеличивает риск их негативных эффектов.
Кроме того, существует распространенное заблуждение, что смертельные случаи связаны только с молодыми людьми. На самом деле, пожилые люди также сталкиваются с опасностью, особенно при использовании полисубстанцных комбинаций.
Что говорят эксперты?
Габ Пасия, главный автор исследования и студент-медик Университета Невада в Рено, подчеркивает, что данные показывают — старшее поколение также подвержено рискам, связанным с фентанилем, и что использование стимуляторов стало значительно более распространенным среди этой группы.
Он отмечает, что причины таких смертей пока сложно точно определить, так как анализ был проведен на основе данных о паттернах употребления и смертности. Однако очевидно, что в случаях с пожилыми смерть часто связана с множественными веществами, а не только с фентанилем.
Что нужно учитывать медикам и пациентам?
Специалисты по анестезиологии и лечению боли должны быть особенно внимательны к тому, что у пожилых может происходить полисубстанцное употребление наркотиков. Врачи должны учитывать этот аспект при назначении опиоидных препаратов и предупреждать пациентов и их родственников о рисках.
Ричард Ванг, врач-акушер и анестезиолог из Чикаго, советует информировать пожилых людей и их опекунов о мерах профилактики передозировки, таких как наличие у них препарата наркозона (налоксон) и умение распознавать признаки передозировки.
Также важно упрощать режим приема лекарств, использовать понятные ярлыки и безопасное хранение медикаментов. Эти меры помогают снизить риск случайной передозировки и спасти жизни.
Образование и превентивные меры
Обучение пациентов и их родственников о потенциальных опасностях наркотиков и способах быстрого реагирования — один из ключевых элементов борьбы с ростом смертельных случаев. Современные рекомендации включают регулярные проверки медикаментозного листа и использование альтернативных методов обезболивания.
Общий фон и опасность нелегальных веществ
Эксперты подчеркивают, что фентанил остается одним из самых опасных веществ в мире. Он часто обнаруживается в нелегальных партиях кокаина и метамфетаминов, что значительно увеличивает риск непреднамеренной передозировки даже при случайном употреблении.
Глубокое понимание этого факта и информирование населения о рисках — важнейшие шаги в предотвращении трагедий. Врачи настоятельно советуют обсуждать с пациентами возможность использования антагонистов, таких как наркозон, и обеспечивать их доступность в случае необходимости.
Мария Гринюк
Мария — медицинский журналист, пишет простым языком о сложных вещах: от эпидемий до психического здоровья. Часто сотрудничает с врачами и научными центрами.