Связь между нарушением сна и нейрологическими заболеваниями
Недавнее масштабное исследование выявило важную связь между нелеченным апноэ сна и повышенным риском развития болезни Паркинсона. Эта работа подчеркивает необходимость внимательного отношения к проблемам со сном как к потенциальным факторам, влияющим на здоровье мозга.
Исследование на базе данных ветеранов
Команда ученых из Университета здравоохранения и науки штата Орегон изучила более 11 миллионов ветеранов старше 40 лет, у которых изначально не было диагностировано болезни Паркинсона. Среди участников были те, у кого диагностировали обструктивное апноэ сна — состояние, при котором дыхание во время сна многократно останавливается и возобновляется.
Исследователи проследили за тем, кто из них со временем развил болезнь Паркинсона, наблюдая за этим в течение в среднем почти пяти лет. Такой подход позволил выявить возможные закономерности и риски, связанные с этим нарушением сна.
Влияние терапии CPAP на развитие заболевания
Особое внимание уделялось ветеранам, начавшим терапию постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) в течение двух лет после постановки диагноза апноэ. Ученые сравнили их показатели с теми, кто откладывал или никогда не использовал данное лечение.
По словам доктора Грега Скота, патологоанатома из Огайо и соавтора исследования, результаты оказались неожиданными. Он отметил, что у пациентов, использовавших CPAP, было меньше переломов, падений и общий уровень смертности оказался ниже, что свидетельствует о значительной пользе раннего лечения.
Основные выводы исследования
Работа, опубликованная в журнале JAMA Neurology, базировалась на анализе медицинских данных ветеранов, проходивших лечение через ведомство ветеранов США с 1999 по 2022 год. В расчет брались такие факторы, как возраст, пол, раса, курение и сопутствующие заболевания.
Обнаружено, что у ветеранов с нелеченным апноэ риск развития болезни Паркинсона был почти вдвое выше, чем у тех, у кого этого нарушения не было. За период около пяти лет у таких пациентов на 1 000 человек приходилось примерно на одну-две дополнительные диагностики Паркинсона.
Также выяснилось, что у тех, кто начал терапию CPAP как можно раньше, риск снижался примерно на 30%. Это означало, что лечение помогало предотвратить примерно 2,3 случая заболевания на 1 000 человек за пять лет, что в пересчете дает возможность спасти одного пациента на каждые 439 пролеченных ветеранов.
Механизмы влияния апноэ на мозг
Специалисты предполагают, что повторяющиеся падения уровня кислорода во время сна могут привести к повреждению нейронов, усилению воспалений и нарушениям в системе очистки мозга от токсинов. Эти процессы способствуют накоплению вредных белков, связанных с нейродегенеративными заболеваниями.
По словам невролога из ОГУ, доктора Ли Нилсона, каждое остановка дыхания и снижение кислорода — это своего рода стресс для мозга, который может повреждать мозговые клетки и способствовать развитию болезни Паркинсона.
Потенциальная профилактика и роль терапии
Ученые считают, что стабилизация уровня кислорода и обеспечение непрерывного сна с помощью CPAP могут снизить стрессовые нагрузки на мозг и защитить его ткани в долгосрочной перспективе. Однако они подчеркивают, что их выводы лишь указывают на существующую ассоциацию, а не на прямую причинно-следственную связь.
Так как исследование носило наблюдательный характер, оно не может однозначно доказать, что апноэ вызывает развитие болезни Паркинсона. Также отсутствовали данные о степени и регулярности использования CPAP у участников, а большинство участников — пожилые мужчины, что ограничивает возможность распространения результатов на другие группы населения.
Дополнительные нюансы и возможные обратные связи
Важно отметить, что ранние симптомы болезни Паркинсона, такие как нарушение сна, могут стать причиной диагностики апноэ у некоторых пациентов. Это затрудняет определение первопричины и требует дальнейших исследований для уточнения механизма взаимодействия этих заболеваний.
Мария Гринюк
Мария — медицинский журналист, пишет простым языком о сложных вещах: от эпидемий до психического здоровья. Часто сотрудничает с врачами и научными центрами.