Рост ограничений на предоставление гендерной помощи несовершеннолетним в США
Все больше американских медицинских учреждений отказываются от проведения процедур, связанных с «подтверждением гендера» для подростков, в соответствии с недавно изданными исполнительными распоряжениями. Эти меры отражают растущую озабоченность по поводу безопасности и этичности таких практик.
Прекращение проведения гормональных терапий и операций в крупных медицинских центрах
Одним из последних примеров является Rush Medical Center в Чикаго — один из крупнейших медицинских систем региона. Представитель учреждения Тобин Клингер заявил, что клиника «приостановила» назначение гормональных терапий для новых пациентов до 18 лет. По его словам, с 2023 года в Rush не проводят хирургические операции для несовершеннолетних по вопросам гендера.
При этом взрослым пациентам и тем, кто уже получает соответствующее лечение, услуги продолжают предоставляться. Эти шаги были предприняты в рамках исполнения президентского указа, подписанного 28 января 2025 года, — документа, направленного на защиту детей от «химического и хирургического искажения».
Законодательные инициативы и ограничения
В соответствии с указом, правительство США отказывается финансировать, поддерживать или поощрять переходы детей из одного пола в другой, а также строго соблюдает законы, запрещающие или ограничивающие проведение подобных процедур. В список запрещённых мер входят использование блокаторов полового созревания, гормональные препараты и хирургические вмешательства для лиц младше 19 лет.
Последствия для психического здоровья и новые расследования
9 июля Минюст объявил о выданных более 20 ордерах на допросы врачей и клиник, участвующих в проведении «медицинских процедур для трансгендерных пациентов» среди детей. Это заявление прозвучало в контексте расследования, связанного с возможными нарушениями прав пациентов и этических стандартов.
В ряде других крупных медицинских учреждений также наблюдаются изменения. Например, NewYork-Presbyterian после публикаций изменил описание своей программы поддержки подростков с гендерной дисфорией, убрав упоминания о «безопасном пространстве» и «поддерживающих гормональных терапиях». Представитель учреждения заявил, что клиника продолжает работать в рамках новых законов и руководств, приоритетом остаётся забота о пациентах.
Также сообщили, что Stanford Medicine временно приостановила проведение операций по смене пола для подростков после консультаций с руководством и специалистами, с 2 июня 2025 года.
Рост числа расстройств и тревог среди подростков
По последним данным, после введения новых правил наблюдается рост числа случаев гендерной дисфории и связанных с ней психических расстройств, включая расстройства пищевого поведения. В то же время, некоторые медицинские эксперты и психотерапевты выражают опасения по поводу возможных негативных последствий таких процедур для молодых пациентов.
Министр юстиции заявил, что медицинские организации, проводящие операции или гормональную терапию для детей, будут привлекаться к ответственности за возможные нарушения и вред, причинённый несовершеннолетним.
Мнения специалистов и необходимость комплексного подхода
Известные врачи и психологи предупреждают, что лечение подростков с гендерной дисфорией должно основываться на тщательной психологической оценке и поддержке, а не на поспешных медицинских вмешательствах. Например, доктор Брэтт Осборн и психотерапевт Джонатан Альперт подчеркивают важность предварительных консультаций, психотерапии и поддержки, прежде чем прибегать к хирургии или гормональной терапии.
Они отмечают, что подобные операции и медикаментозное лечение имеют необратимый эффект и требуют долговременного контроля. Поэтому решение о таких мерах должно приниматься только после всесторонней оценки состояния здоровья подростка и с учётом его психоэмоциональных потребностей.
«Не стоит ампутировать конечность от временной боли, и уж тем более не менять тело без исчерпывающего анализа всех альтернатив», — говорит доктор Осборн.
Он также добавляет, что гормональные терапии требуют особого внимания, поскольку изменения, вызываемые ими, необратимы и требуют пожизненного контроля.
Ответственные подходы и забота о здоровье
Медицинские специалисты настаивают на необходимости комплексных программ поддержки, психологического сопровождения и информированности родителей. Важно, чтобы подростки получали поддержку и медицинскую помощь без давления и спешки, а решение о серьёзных вмешательствах принималось с полной ответственностью и подготовкой.
Мария Гринюк
Мария — медицинский журналист, пишет простым языком о сложных вещах: от эпидемий до психического здоровья. Часто сотрудничает с врачами и научными центрами.