Происшествие, потрясшее медицинское сообщество
В начале этого года произошел случай, который подчеркивает важность тщательной проверки доноров органов и возможных рисков. Один из пациентов из штата Мичиган умер от бешенства после трансплантации почки, проведенной в штате Огайо. Это стало первым зарегистрированным случаем передачи бешенства через донорский орган в США за последние десятилетия.
Как всё началось: спасение котенка и опасный укус
История началась за шесть недель до смерти донора, который был уроженцем штата Айдахо. В тот день он пытался спасти маленького котенка от нападения рыси, которая оказалась зараженной бешенством. Во время борьбы с хищником он получил царапину на голени и, по его словам, не думал, что был укушен. Семья донора позже рассказывала, что он считал поведение рыси проявлением охотничьего инстинкта, а не признаками болезни.
Заметные симптомы и трагическая развязка
Через пять недель после этого инцидента донор начал испытывать сильные головные боли, галлюцинации, затруднения при глотании и страх воды — классические признаки бешенства. В течение этого времени его состояние ухудшалось, и спустя две недели он был найден без сознания. Врачам удалось его реанимировать, однако вскоре он был признан мозгонедостаточным и отключен от аппарата искусственного обеспечения. Вскрытие органов подтвердило наличие вируса бешенства, связанного с разновидностью вируса, передающегося через летучих мышей.
Потенциальные риски и недочеты в процедуре проверки доноров
Информация о доноре, который умер от бешенства, была внесена в медицинскую документацию, где указывалось о контакте с рысью. Однако в стандартных проверках обычно не учитывают возможность бешенства, поскольку эта болезнь крайне редка у людей. В результате, при оценке риска, связанного с возможными контактами с животными, такие случаи могут остаться незаметными.
Риск для других получателей органов
- Кроме почки, орган был передан еще трем получателям, в том числе для пересадки роговицы, которые прошли профилактическое лечение и остаются здоровыми.
- Всем лицам, контактировавшим с донором, было рекомендовано пройти профилактические меры против бешенства, из них 46 человек были направлены на дополнительное обследование.
Последствия и рекомендации для трансплантологов
Это уже четвертый случай в истории США, когда бешенство передается через орган или ткани. Медицинские специалисты сейчас призывают к более внимательному подходу при оценке доноров, особенно если есть сведения о недавних контактах с потенциально зараженными животными или необычных неврологических симптомах.
Что стоит учитывать при донорстве?
- Информирование семей о возможных рисках, связанных с контактами с животными, особенно в случае укусов и царапин.
- Разработка четких руководящих принципов для оценки риска бешенства у доноров, включая возможные контакты с животными, которые могут быть заражены.
- Обеспечение своевременного тестирования на бешенство в случае подозрительных симптомов у потенциальных доноров.
Общая картина и профилактика
Несмотря на редкость передачи бешенства через трансплантаты, этот случай подчеркивает необходимость строгих мер предосторожности. В США ежегодно около 1,4 миллиона человек проходят профилактическое лечение после возможного контакта с бешенством, и менее 10 человек умирают от этой болезни благодаря своевременной профилактике.
Мария Гринюк
Мария — медицинский журналист, пишет простым языком о сложных вещах: от эпидемий до психического здоровья. Часто сотрудничает с врачами и научными центрами.