Стремительный переход на новые препараты для снижения веса вызывает недовольство пациентов
Многие люди, использующие лекарства на основе GLP-1 для борьбы с лишним весом, столкнулись с необходимостью менять препараты из-за изменений в условиях страхового покрытия. Такой переход вызывает у пациентов разочарование и опасения за эффективность лечения.
Что произошло: удаление Zepbound из списка предпочтительных препаратов
С 1 июля текущего года крупный американский фармацевтический менеджер CVS Caremark — один из крупнейших поставщиков аптечных выгод — исключил из своего перечня предпочтительных лекарств препарат Zepbound (тирзепатид), заменив его на Wegovy (семаглутид).
При этом, Zepbound и его аналог для лечения диабета, Монджаро, производятся компанией Eli Lilly, а Wegovy — компанией Novo Nordisk, которая также выпускает Ozempic.
Причины изменения: рост стоимости лекарств
CVS Caremark объяснил свое решение ростом цен на препараты. В официальном заявлении от 27 июня компания отметила, что «производители лекарств самостоятельно устанавливают цены, и зачастую эти цены слишком высоки, что затрудняет доступность медикаментов для многих пациентов».
Чтобы снизить расходы пациентов, компания заключила партнерство с Novo Nordisk, чтобы сделать Wegovy более доступным и снизить личные затраты на лечение. В своем заявлении CVS указала, что с 1 июля 2025 года препарат Wegovy станет предпочтительным в их списке, а Zepbound — исключен из формуляра.
Мнение врача: потеря выбора и возможные последствия
По мнению врача-терапевта и специалиста по внутренним болезням и ожирению, доктора Тро Калайджана, ограничение выбора для пациентов негативно сказывается на их лечении и мотивации.
Он подчеркнул, что принудительная смена лекарств может привести к прерыванию курса и ухудшению результатов. «Иногда дозировки приходится заново подбирать, и повторное появление побочных эффектов — не исключение», — отметил специалист.
Реакция пациентов и их опасения
Многие пациенты уже получили уведомления о смене препаратов и делятся своими переживаниями в социальных сетях.
- Один из пользователей Reddit сообщил: «Мне одобрили Zepbound всего два месяца назад, и за это время я сбросил 25,8 фунтов. Я увеличил дозу дважды, и побочные эффекты были минимальны. Очень боюсь, что придется переключаться на другое средство».
- Другой добавил: «CVS прислала письмо о том, что препарат больше не покрывается, и предложила перейти на Wegovy. Я уже пробовал Wegovy и плохо на него реагировал, поэтому планирую платить за него самостоятельно, чтобы не рисковать возвращением к прежнему весу».
Возможности для исключений и самостоятельная покупка
CVS Caremark заявила, что пациенты, ранее испытывавшие сильные побочные реакции или недостаточную эффективность Wegovy, могут подать заявку на исключение из формуляра. Это позволит получить одобрение на лечение другим препаратом.
Также есть возможность приобрести Zepbound напрямую у Eli Lilly, однако стоимость составляет примерно от 300 до 500 долларов в месяц, что далеко не всем доступно.
Сравнение эффективности препаратов и новые исследования
По словам врача Тро Калайджана, Zepbound немного превосходит Wegovy благодаря наличию дополнительного механизма действия, однако оба лекарства дают схожие результаты по снижению веса. Он также отметил, что у Zepbound реже возникают побочные реакции в виде тошноты и рвоты.
Недавнее клиническое исследование продолжительностью 72 недели, опубликованное в авторитетном медицинском журнале, сравнивало безопасность и эффективность обоих препаратов. Результаты показали, что тирзепатид достиг большего снижения веса: участники теряли примерно 50 фунтов (около 20% от начальной массы тела).
В то время как пользователи Wegovy сбрасывали в среднем 33 фунта (около 13,7%), около 32% пациентов, принимающих тирзепатид, теряли не менее 25% своей массы тела, что значительно превосходит показатели пользователей семаглутида.
Общие побочные эффекты и дальнейшие шаги
Общие побочные реакции для обоих препаратов включали тошноту (44%) и боли в животе (25%). Врачи отмечают, что подобные побочные реакции встречаются у большинства пациентов, однако разница в их частоте минимальна.
Мария Гринюк
Мария — медицинский журналист, пишет простым языком о сложных вещах: от эпидемий до психического здоровья. Часто сотрудничает с врачами и научными центрами.