Почему BMI больше не всегда точен для оценки здоровья
На протяжении десятилетий индекс массы тела (BMI) оставался основным инструментом для определения того, является ли человек худым, с нормальным весом, или страдает от избыточной массы и ожирения. Этот показатель помогает врачам быстро оценить риски для здоровья и принять решение о необходимости дальнейших исследований или коррекции образа жизни.
Однако новые глобальные исследования показывают, что такой подход может быть недостаточно точным. Бывает, что человек с нормальным BMI выглядит стройным в одежде, но при этом скрывает за внешней привлекательной внешностью серьёзные внутренние проблемы со здоровьем, связанные с избыточным накоплением жира.
Исследование: скрытая жирность у людей с нормальным BMI
Недавнее масштабное исследование, опубликованное в журнале JAMA Network Open, основано на данных Всемирной организации здравоохранения. В исследовании приняли участие более 471 тысячи взрослых из 91 страны, что позволило получить обширную картину о состоянии здоровья населения во всем мире.
Специалисты проанализировали не только индекс массы тела участников, но и измеряли окружность талии — важный показатель локализации жира. Они сосредоточились на людях, чей BMI находился в диапазоне от 18,5 до 24,9, то есть в пределах нормы, но у которых наблюдался избыток жира в области живота.
Что такое «тонкий жир» и почему он опасен
Обнаружено, что примерно каждый пятый человек с нормальным BMI имеет признаки абдоминального ожирения — увеличенную окружность талии, что связано с высоким риском для здоровья. Эта категория людей получила название «тонкий жир» или TOFI (Thin Outside, Fat Inside — «стройный снаружи, полный внутри»).
Такие люди не обязательно выглядят полными, однако внутри их организма сконцентрирован опасный внутренний жир, окружающий важные органы. Этот жир вызывает воспаление, способствует развитию инсулинорезистентности и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Последствия для здоровья и важность измерения талии
В исследовании было выявлено, что у людей с нормальным BMI, но с большим объемом жира в области живота, значительно повышены шансы на развитие гипертонии — на 29%, а также диабета — на 81%. Кроме того, такие люди чаще страдали от нарушений уровня холестерина и триглицеридов.
Это свидетельствует о том, что их метаболизм по характеристикам больше похож на людей с ожирением, несмотря на, казалось бы, нормальный вес. Следовательно, измерение окружности талии становится не менее важным, чем контроль веса.
Почему локализация жира так важна
Жир, расположенный внутри живота и окружающий внутренние органы, особенно опасен. Он способствует развитию хронического воспаления, ухудшает чувствительность к инсулину и увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Такой тип жира называют висцеральным, и его наличие значительно увеличивает риски для здоровья.
Эксперты отмечают, что можно выглядеть стройным снаружи, но при этом иметь опасный уровень внутреннего жира. Такой феномен получил название TOFI — «стройный снаружи, полный внутри».
Влияние образа жизни и меры профилактики
На развитие внутреннего жира влияет не только генетика, но и образ жизни. Исследование показывает, что у людей с нормальным BMI и высоким уровнем жира в области живота чаще наблюдается низкая физическая активность, неправильное питание с недостатком фруктов и овощей, а также большая доля сидячей работы или даже безработица.
Недостаток физической активности и мышечной массы способствует накоплению висцерального жира даже без существенных изменений общего веса. Поэтому важно не только следить за весом, но и обращать внимание на объем талии.
Рекомендации по измерению и профилактике
Для большинства взрослых считается, что объем талии выше примерно 82 см у женщин и 94 см у мужчин указывает на риск избыточного внутреннего жира и возможных проблем со здоровьем. Регулярное измерение окружности талии — простой и эффективный способ мониторинга состояния.
Однако стоит учитывать, что результаты исследований имеют свои ограничения. Так, большинство данных основано на опросах и самоотчетах участников, а не на прямых измерениях состава тела с помощью специальных технологий. Тем не менее, такие показатели помогают понять, что даже при нормальном весе важно следить за распределением жира и вести активный образ жизни.
Мария Гринюк
Мария — медицинский журналист, пишет простым языком о сложных вещах: от эпидемий до психического здоровья. Часто сотрудничает с врачами и научными центрами.