Обзор исследования: связь между выживанием после рака и риском деменции
Обычно рак ассоциируется с ухудшением здоровья, однако новое исследование предлагает неожиданный вывод: у некоторых пациентов он может способствовать снижению риска развития деменции. В частности, ученые из Колледжа медицины Университета Сеула выяснили, что женщины, пережившие рак молочной железы, могут иметь чуть меньшую вероятность заболеть болезнью Альцгеймера по сравнению с теми, кто не проходил лечение.
Основные результаты исследования
В исследовании, опубликованном в журнале JAMA Network Open, сравнивались данные более 70 000 женщин-выживших после рака молочной железы с группой контролей, не имевших онкологических заболеваний. Средний период наблюдения составил 7,3 лет. Участницы исследования в возрасте 65 лет и старше демонстрировали на 8% меньший риск развития деменции в первые пять лет после завершения лечения.
Особенно заметен был эффект у тех, кто проходил радиотерапию — у них риск снижен больше всего, что указывает на потенциальные преимущества этого метода.
Учет факторов риска и противоречия с предыдущими исследованиями
Авторы исследования скорректировали данные с учетом множества факторов, которые могут влиять на риск развития болезни Альцгеймера: возраст, уровень дохода, географическое расположение, индекс массы тела, наличие сопутствующих заболеваний — таких как диабет, гипертония, гиперхолестеринемия и хроническая болезнь почек — а также образ жизни, включая курение, потребление алкоголя и физическую активность.
Данный вывод противоречит предыдущим опасениям о том, что лечение рака молочной железы, особенно химиотерапия, может ухудшать когнитивные функции, вызывая так называемый «химио-мозг». Однако, новые данные показывают, что влияние терапии на долгосрочное здоровье мозга может быть менее негативным, чем считалось ранее.
Различия между «химио-мозгом» и ранними признаками Альцгеймера
«Химио-мозг» — это состояние, характеризующееся мягкими когнитивными нарушениями, такими как проблемы с памятью и концентрацией, которые возникают во время или после химиотерапии. В отличие от этого, болезнь Альцгеймера проявляется более выраженными и прогрессирующими нарушениями памяти и мышления, мешающими повседневной жизни.
Авторы исследования подчеркнули, что лечение рака, в частности химиотерапия, не обязательно способствует развитию Альцгеймера, а некоторые лекарства, применяемые при терапии, могут даже помогать снижать образование амилоида-бета и тау-белков в мозге — ключевых факторов развития патологии.
Рекомендации для пациентов и ограничения исследования
Ученые советуют женщинам, пережившим рак молочной железы, уделять внимание modifiable risk factors, таким как отказ от курения и контроль уровня сахара в крови, чтобы снизить риск развития деменции. В то же время, они признают, что их исследование имеет ограничения: отсутствовала информация о стадии рака, дозе радиотерапии и точных диагнозах по Альцгеймеру. Также исследование касалось в основном женщин с операбельным раком, что может не отражать риск у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или запущенной стадией болезни.
Авторы отмечают необходимость проведения дополнительных долгосрочных исследований для более точного понимания связи между выживанием после рака и развитием нейродегенеративных заболеваний.
Мнения экспертов и перспективы дальнейших исследований
Главный научный специалист Ассоциации Альцгеймера, доктор Мария Каррильо, отметила, что подобные исследования уже проводились ранее, и результаты неоднозначны. Некоторые показывали снижение риска, другие — его увеличение. Поэтому, делая выводы, важно учитывать множество факторов и проводить более масштабные исследования.
Особое внимание в новом исследовании привлекла связка между радиотерапией и снижением риска болезни Альцгеймера на 23%. Это может быть связано с тем, что радиация способствует уменьшению воспаления в организме и мозге, что, возможно, замедляет развитие патологий, связанных с амилоидом.
В целом, ученые продолжают изучать влияние различных методов лечения рака на когнитивное здоровье и ищут новые пути профилактики нейродегенеративных заболеваний.
Мария Гринюк
Мария — медицинский журналист, пишет простым языком о сложных вещах: от эпидемий до психического здоровья. Часто сотрудничает с врачами и научными центрами.