Рак легких у людей, никогда не куривших: новая реальность в борьбе с заболеванием
Рак легких занимает второе место среди наиболее распространённых онкологических заболеваний в Соединённых Штатах. Традиционно считается, что основная причина его развития — курение, однако всё больше случаев диагностируется у тех, кто никогда не курил или сделал это очень мало. Даже небольшое число выкуренных сигарет в течение жизни не исключает возможность возникновения этого опасного заболевания.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 20% всех случаев рака легких приходится на людей без истории курения или тех, кто выкурил менее 100 сигарет за всю жизнь. Это свидетельство того, что факторы риска выходят за рамки привычных представлений.
Почему текущие рекомендации по скринингу не включают людей, не имевших вредных привычек
Несмотря на растущие показатели, американская группа специалистов по профилактике заболеваний (USPSTF) не рекомендует проводить скрининг рака легких для тех, кто никогда не курил, поскольку потенциальные риски таких процедур могут превышать ожидаемую пользу. Тем не менее, развитие технологий и новые данные требуют пересмотра подходов к выявлению заболевания на ранних стадиях.
Классификация и особенности типов рака легких
Большинство случаев рака легких делится на две основные группы: немелкоклеточный рак (NSCLC) и мелкоклеточный рак (SCLC). Согласно данным Американского онкологического общества, около 80–85% всех диагнозов приходится на немелкоклеточный рак.
- Аденокарцинома — наиболее часто встречающийся тип у некурящих.
- Плоскоклеточный рак и крупноклеточный рак — также входят в состав NSCLC.
Мелкоклеточный рак — более агрессивен, быстро распространяется и хуже поддается лечению. Он составляет меньшую часть случаев, но требует особого подхода в диагностике и терапии.
Рост числа случаев у некурящих и возможные причины
Эксперты отмечают, что доля рака легких у людей, не имевших вредных привычек, постоянно увеличивается, особенно среди женщин и представителей азиатского происхождения. Согласно мнению специалистов, это связано с несколькими факторами.
К ним относятся:
- Улучшение методов диагностики, особенно широкое использование компьютерной томографии (КТ), позволяющей выявлять опухоли на ранних стадиях.
- Снижение курения в целом по стране, что ведет к уменьшению числа случаев у курящих, а доля некурящих при этом растет.
- Воздействие окружающей среды, загрязнение воздуха и воздействие вредных веществ, таких как радиация, асбест, радон и выхлопные газы.
Основные факторы риска и профилактика
Помимо привычных причин, к развитию рака легких могут приводить:
- Загрязнение воздуха, включая городскую атмосферу и домашнюю среду.
- Вдыхание вторичного дыма.
- Воздействие радиации и вредных химических веществ на рабочем месте.
- Образ жизни: неправильное питание, малоподвижный образ жизни и хроническое воспаление организма.
Некоторые из этих факторов можно контролировать, например, улучшая качество воздуха в доме или избегая вредных веществ на работе. Также важно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и правильно питаться.
Риски, симптомы и современные методы лечения рака легких
Даже после отказа от курения, риск развития рака легких сохраняется, особенно у тех, кто курил долго и много. Чем больше «пак-лет» — показатель количества выкуренных за жизнь сигарет, — тем выше риск.
Обнаружение заболевания на ранних стадиях значительно повышает шансы на успешное лечение. Основные симптомы включают постоянный кашель, одышку, боль в груди и потерю веса. Однако многие случаи выявляются случайно при прохождении профилактических обследований.
Лечение рака легких включает хирургические вмешательства, химиотерапию, радиотерапию и таргетную терапию. В последние годы разработаны новые препараты и методы, позволяющие индивидуализировать подход к каждому пациенту и повышать эффективность терапии.
Генетическая предрасположенность и роль наследственности
Некоторые люди имеют наследственную предрасположенность к развитию рака легких. Исследования показывают, что около 8% случаев связаны с генетическими факторами. Наличие близкого родственника с этим заболеванием увеличивает риск в два раза, независимо от курения.
Учёные активно изучают генетические мутации, характерные для рака у некурящих, чтобы разработать более точные методы диагностики и лечения.
Обследование и профилактика у людей с высоким риском
В США существует программа скрининга с помощью низкодозовой компьютерной томографии (КТ), которая рекомендуется для людей в возрасте от 50 до 80 лет с историей курения не менее 20 пачко-лет. Такой подход позволяет обнаружить опухоль на ранних стадиях и начать лечение своевременно.
В настоящее время ведутся дискуссии о расширении критериев для включения в программу скрининга людей, не имевших вредных привычек, но подверженных другим факторам риска, например, воздействию вредных веществ или семейной предрасположенности.
Риски и сложности расширения скрининга
Несмотря на очевидные преимущества, расширение программы может привести к нежелательным последствиям. Например, до 50% всех результатов КТ показывают наличие безобидных узлов, которые требуют дополнительных обследований и могут вызвать стресс у пациента.
Современные разработки в области технологий позволяют лучше различать опасные узлы и снижать количество ложных срабатываний, что уменьшит риск ненужных процедур и улучшит качество диагностики.
Мария Гринюк
Мария — медицинский журналист, пишет простым языком о сложных вещах: от эпидемий до психического здоровья. Часто сотрудничает с врачами и научными центрами.